Εάν κάποιος σας πει πως έχει ‘’κακή’’ πλάτη, είναι συχνά λάθος. Μπορεί να έχει μια επίπονη πλάτη, αλλά αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι έχει μια “κακή” πλάτη. Ο πόνος στην πλάτη, και ειδικά στην οσφυϊκή μοίρα, είναι συχνά το αποτέλεσμα των περιορισμών σε άλλα μέρη του σώματος. Η οσφυϊκή μοίρα δεν είναι ο θύτης, αλλά το θύμα.
Σύμφωνα με τα λόγια του Gray Cook, “Ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα είναι ένα σύμπτωμα – όχι η διάγνωση”.
Περισσότερα από τον Gray Cook
Οσφυϊκή Μοίρα
Ο Gray Cook υποστηρίζει πως ο πόνος στην πλάτη είναι ένα σύμπτωμα και μπορεί να προέλθει από οπουδήποτε, από την έλλειψη κινητικότητας στα ισχία έως την κακή μηχανική κατά την εκτέλεση ασκήσεων με αντιστάσεις έως τον καρκίνο των οστών. Πολλές φορές, είναι το αποτέλεσμα των αντισταθμίσεων που το σώμα προκαλεί λόγω δυσλειτουργίας σε κάποιο άλλο μέρος του σώματος.
Αν θέλετε να αποκαταστήσετε, να σταθεροποιήσετε ή να προπονήσετε την σπονδυλική σας στήλη και δεν έχετε εξετάσει όλους τους λόγους για τους οποίους μπορεί να πρέπει να αντισταθμίσετε τη σπονδυλική στήλη – έλλειψη κινητικότητας στα ισχία, έλλειψη στροφής σε ένα ισχίο, μειωμένη ικανότητα ισορροπίας στο ένα πόδι, μειωμένη κινητικότητα στην θωρακική μοίρα – δεν την προστατεύετε. Προσπαθείτε να προσθέσετε ένα θετικό σε μια κατάσταση που θα ήταν καλύτερη εάν καταργήσετε ένα αρνητικό.
Σκεφτείτε ένα άθλημα κατά το οποίο ένας αθλητής πρέπει να εκτελέσει στροφικές κινήσεις, όπως γκολφ, τένις ή μπέιζμπολ. Εκτελώντας μια κίνηση αιώρησης (μπρος-πίσω) το σώμα θα κάνει μια μεγάλη στροφή. Η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και τα ισχία είναι τα σημεία που θα πετύχουν τη στροφή αυτή. Εάν οι περιοχές αυτές είναι ακίνητες, ένας αθλητής μπορεί να προσπαθήσει να εκτελέσει την στροφική κίνηση από την οσφυϊκή μοίρα.
Αυτός δεν είναι ο ρόλος της οσφυϊκής μοίρας.
Εύρος στροφής της οσφυϊκής μοίρας
Οσφυϊκή Μοίρα
Στο βιβλίο της, ‘The Diagnose and Treatment of Syndromes Deterioration Movement’, η συγγραφέας Shirley Sahrmann σημειώνει ότι “Το συνολικό εύρος της στροφής της οσφυϊκής μοίρας είναι … περίπου 13 μοίρες. Η στροφή μεταξύ κάθε τμήματος από το T10 έως το L5 είναι 2 μοίρες. Το μεγαλύτερο εύρος στροφής γίνεται στην περιοχή μεταξύ L5 και S1, η οποία είναι 5 μοίρες.’’
Επομένως, εάν βασίζεστε στην οσφυϊκή μοίρα για να κάνετε μια στροφή, τότε ο κίνδυνος τραυματισμού είναι πολύ μεγαλύτερος.
Οι αντισταθμίσεις που εκθέτουν τη οσφυϊκή μοίρα σε τραυματισμό είναι κοινές και στο γυμναστήριο. Εάν δεν έχετε την κατάλληλη ευκαμψία για να διατηρήσετε μια σταθερή σπονδυλική στήλη όταν εκτελείτε deadlift ή swing με kettlebell, το σώμα σας μπορεί να ωθήσει την οσφυϊκή μοίρα σε θέση έκτασης, καθιστώντας την πιο ευάλωτη σε τραυματισμό.
Όπως λέει ο Mike Voight...
Οσφυϊκή Μοίρα
“Με τους απλούστερους όρους, το σώμα κάνει ό,τι είναι πιο εύκολο, όχι αυτό που είναι καλύτερο.”
Αυτό είναι ένα παράδειγμα της σημασίας της κατανόησης της έννοιας της Περιφερειακής Αλληλεξάρτησης, κοινώς αναφερόμενης ως Joint by Joint Approach. Ακολουθεί ένα βίντεο από τον διευθυντή της SFMA Dr. Mike Voight.
Όταν έχετε ένα επεισόδιο πόνου στην οσφυϊκή μοίρα που σας ενοχλεί ή σας απενεργοποιεί κατά κάποιο τρόπο, και δεν έχετε κάποιον που θα σας αξιολογήσει και θα σας αποκαταστήσει υπεύθυνα, θα μπορούσατε πολύ εύκολα να ανακάμψετε από αυτό το περιστατικό.
Αλλά συνήθως αυτό που κάνετε: Δεν πρόκειται να παίξετε ξανά γκολφ. Θα εγκαταλείψετε το τρέξιμο. Υπάρχουν βάρη στο γυμναστήριο που δεν θα κάνετε πλέον. Θα ψάχνετε συνεχώς κάποιο στρώμα για να νιώθετε πιο άνετα.
Σε πολλές περιπτώσεις, απλώς περιορίζετε τη ζωή σας, ώστε να είστε πιο άνετοι, αλλά σε καμία περίπτωση δεν είστε πιο λειτουργικοί. Δεν αισθάνεστε πόνο πια, αλλά αυτό συμβαίνει επειδή δεν τον ‘’ανακατεύετε’’ – όχι επειδή τον αποκαταστήσατε.
Εάν η δράση σας δεν επηρεάζει ένα πρότυπο κίνησης, τότε ποια είναι η δράση σας;
Οσφυϊκή Μοίρα
Η πιο υπεύθυνη δράση στον πόνο στην οσφυϊκή μοίρα δεν είναι να κάνετε θεραπεία, αλλά να καταγράψετε επιμελώς, αντικειμενικά και με συνέπεια τους συνεισφέροντες παράγοντες προτού επιδιώξετε τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.
Η παρατήρηση ολοκληρωμένων κινήσεων μπορεί να αναπροσανατολίσει και να διευρύνει την κλινική εστίαση αποκαλύπτοντας περιορισμούς που δεν έχουν σχέση με την ιατρική διάγνωση, αλλά είναι σχετικοί με την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας. Μπορούμε να εξετάσουμε την ιδέα του “Source vs. Cause” και ότι τα παραδοσιακά ειδικά ορθοπεδικά τεστ θα αποκαλύψουν την “πηγή”. Αλλά η “αιτία” είναι συχνά η έλλειψη κινητικότητας ή κινητικού ελέγχου σε άλλη περιοχή ή περιοχές και είναι δύσκολο να τη βρείτε με βάση μόνο την ιατρική εξέταση. Η διάγνωση SFMA θα σας παρέχει την “αιτία”, ενώ η ιατρική διάγνωση θα σας δώσει μόνο την “πηγή”.
Ποια είναι η βάση του SFMΑ;
Οσφυϊκή Μοίρα
Το SFMA υποστηρίζει αυτή την έννοια, την Περιφερειακή Αλληλεξάρτηση, δεδομένου ότι πρέπει να αντιμετωπίσουμε τη δυσλειτουργία μακριά από την κύρια πηγή πόνου. Υπάρχουν πολυάριθμες μελέτες που συνέδεσαν τη δυσλειτουργία σε μια περιοχή του σώματος με πόνο και δυσλειτουργία σε άλλη περιοχή του σώματος. Το καλύτερο παράδειγμα αυτού είναι με τις ανισορροπίες του ισχίου που έχουν άμεση σχέση με τον πόνο της οσφυϊκής μοίρας ή τις θωρακικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης που έχουν σχέση με τον πόνο στον αυχένα και τον ώμο. Η αντιμετώπιση των περιοχών μακριά από την πηγή του πόνου και η αποκατάσταση της λειτουργίας σε άλλες περιοχές του σώματος υποστηρίζουν αυτή την έννοια.
