Functional Movement Screen
Το Functional Movement Screen (FMS) είναι ένα εργαλείο αξιολόγησης που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση επτά (7) θεμελιωδών προτύπων κίνησης σε άτομα που δεν παρουσιάζουν κάποιο τρέχον πρόβλημα πόνου ή μυοσκελετικό τραυματισμό. Η μέθοδος FMS δεν προορίζεται για τη διάγνωση ορθοπεδικών προβλημάτων, αλλά για την ανάδειξη ευκαιριών βελτίωσης της κίνησης σε άτομα.
Η αξιολόγηση κατά FMS έχει σχεδιαστεί ώστε να τοποθετεί το άτομο σε ακραίες θέσεις όπου τα ελλείμματα κίνησης γίνονται εμφανή, εάν δεν χρησιμοποιείται η κατάλληλη σταθερότητα και κινητικότητα. Παρόλο που τα άτομα εκτελούν μια δραστηριότητα ή ένα άθλημα σε υψηλό επίπεδο, έχει παρατηρηθεί ότι πολλοί από αυτούς παρουσιάζουν περιορισμούς στις θεμελιώδεις κινήσεις. Αυτό οδηγεί στη χρήση αντισταθμιστικών κινήσεων για την επίτευξη ή διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου απόδοσης για τη δραστηριότητα. Η αναποτελεσματική χρήση της αντιστάθμισης κατά την κίνηση οδηγεί σε κακή βιομηχανική, η οποία περιορίζει τις αποδόσεις και μειώνει την ικανότητα του σώματος να παραμένει προσαρμόσιμο και ανθεκτικό στους κινδύνους που συνεπάγεται η συμμετοχή στη δραστηριότητα ή το άθλημα.
Functional Movement Screen
Οι 7 Μηχανισμοί Κίνησης
1.DEEP SQUAT
Το πρότυπο Deep Squat δοκιμάζει τη συνολική μηχανική του σώματος και τον νευρομυϊκό έλεγχο. Το χρησιμοποιούμε για να αξιολογήσουμε τη διμερή, συμμετρική, λειτουργική κινητικότητα και σταθερότητα των ισχίων, γονάτων και αστραγάλων.
Η τοποθέτηση του ραβδιού πάνω από το κεφάλι απαιτεί διμερή συμμετρική κινητικότητα και σταθερότητα των ώμων, της ωμοπλατιαίας περιοχής και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Η λεκάνη και ο πυρήνας πρέπει να παρέχουν σταθερότητα και έλεγχο σε όλη τη διάρκεια της κίνησης για την ολοκλήρωση του πλήρους προτύπου.
2.HURDLE STEP
Το πρότυπο Hurdle Step αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της βάδισης και της επιτάχυνσης. Αυτή η κίνηση δοκιμάζει τη μηχανική του βήματος και του διασκελισμού του σώματος, ενώ αξιολογεί τη σταθερότητα και τον έλεγχο σε μονόπλευρη στήριξη.
Το Hurdle Step απαιτεί διμερή κινητικότητα και σταθερότητα των ισχίων, γονάτων και αστραγάλων. Η δοκιμή αυτή επίσης προκαλεί τη σταθερότητα και τον έλεγχο της λεκάνης και του πυρήνα, παρέχοντας την ευκαιρία παρατήρησης της λειτουργικής συμμετρίας.
Functional Movement Screen
3. INLINE LUNGE
Το πρότυπο Inline Lunge τοποθετεί το σώμα σε θέση που προσομοιώνει καταπονήσεις κατά την περιστροφή, την επιβράδυνση και τις πλευρικές κινήσεις. Η ευθυγράμμιση τοποθετεί τα κάτω άκρα σε στάση με διαχωρισμένα πόδια, ενώ τα άνω άκρα βρίσκονται σε αντίθετο ή αμοιβαίο πρότυπο.
Αυτό αναπαριστά τη φυσική αντίρροπη ισορροπία που χρησιμοποιούν τα άνω και κάτω άκρα για να αλληλοσυμπληρώνονται, καθώς απαιτεί μοναδικά τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Η δοκιμή αυτή επίσης δοκιμάζει την κινητικότητα και τη σταθερότητα των ισχίων, των γονάτων, των αστραγάλων και των πελμάτων.
4.SHOULDER MOBILITY
Το πρότυπο Shoulder Mobility αναδεικνύει τον φυσικό, συμπληρωματικό ρυθμό της ωμοπλατιαίας-θωρακικής περιοχής, της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και του θωρακικού κλωβού κατά τις αμοιβαίες κινήσεις των άνω άκρων.
Αυτό το πρότυπο παρατηρεί επίσης το διμερές εύρος κίνησης των ώμων, συνδυάζοντας έκταση, έσω στροφή και προσαγωγή στο ένα άκρο, και κάμψη, έξω στροφή και απαγωγή στο άλλο.
5.ACTIVE STRAIGHT-LEG RAISE
Το πρότυπο Active Straight-Leg Raise δεν εντοπίζει μόνο την ενεργή κινητικότητα του ισχίου σε κάμψη, αλλά αξιολογεί και τη σταθερότητα του πυρήνα μέσα στο πρότυπο, καθώς και τη διαθέσιμη έκταση του αντίθετου ισχίου.
Δεν πρόκειται τόσο για μια δοκιμή κάμψης ισχίου στη μία πλευρά, όσο για μια εκτίμηση της ικανότητας διαχωρισμού των κάτω άκρων σε μη επιβαρυμένη θέση. Αυτό το πρότυπο επίσης δοκιμάζει την ικανότητα απομόνωσης των κάτω άκρων διατηρώντας παράλληλα σταθερότητα στη λεκάνη και τον πυρήνα.
Functional Movement Screen
6.TRUNK STABILITY PUSH UP
Tο πρότυπο Trunk Stability Push Up χρησιμοποιείται ως βασική παρατήρηση της αντανακλαστικής σταθεροποίησης του πυρήνα και δεν αποτελεί δοκιμή ή μέτρηση της δύναμης του άνω σώματος.
Ο στόχος είναι η έναρξη της κίνησης με τα άνω άκρα σε πρότυπο κάμψης χωρίς να επιτρέπεται κίνηση στη σπονδυλική στήλη ή στα ισχία. Η κίνηση δοκιμάζει την ικανότητα σταθεροποίησης της σπονδυλικής στήλης στο οβελιαίο επίπεδο κατά τη διάρκεια συμμετρικής κίνησης του άνω σώματος σε κλειστή κινητική αλυσίδα.
7.ROTARY STABILITY
Το πρότυπο Rotary Stability είναι πολύπλοκο και απαιτεί σωστό νευρομυϊκό συντονισμό και μεταφορά ενέργειας μέσω του κορμού.
Αυτό το πρότυπο παρατηρεί τη σταθερότητα της λεκάνης, του πυρήνα και της ωμικής ζώνης σε πολλά επίπεδα κατά τη διάρκεια συνδυασμένης κίνησης άνω και κάτω άκρων. Η κίνηση αναδεικνύει την αντανακλαστική σταθεροποίηση και τη μετατόπιση βάρους στο εγκάρσιο επίπεδο, και αντιπροσωπεύει τον συντονισμένο συνδυασμό κινητικότητας και σταθερότητας που παρατηρείται στα θεμελιώδη πρότυπα αναρρίχησης.
Functional Movement Screen
Κριτήρια Βαθμολόγησης
Η FMS χρησιμοποιεί ένα απλοποιημένο σύστημα βαθμολόγησης. Κάθε επιμέρους πρότυπο κίνησης έχει συγκεκριμένα κριτήρια που πρέπει να πληρούνται ώστε να επιτευχθεί υψηλή βαθμολογία. Η βαθμολόγηση χωρίζεται σε τέσσερα βασικά επίπεδα:
3 Δίδεται όταν το άτομο μπορεί να εκτελέσει την κίνηση χωρίς καμία αντισταθμιστική κίνηση, σύμφωνα με τα καθορισμένα κριτήρια.
2 Δίδεται όταν το άτομο μπορεί να εκτελέσει την κίνηση αλλά χρησιμοποιεί κακή μηχανική και αντισταθμιστικά πρότυπα για να την ολοκληρώσει.
1 Δίδεται όταν το άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει το πρότυπο κίνησης, ακόμα και με αντισταθμίσεις.
0 Δίδεται όταν το άτομο αισθάνεται πόνο σε οποιοδήποτε στάδιο της κίνησης.
Υπάρχουν πέντε πρότυπα κίνησης που απαιτούν διμερή αξιολόγηση· αυτό έχει ως αποτέλεσμα την καταγραφή δύο επιμέρους βαθμολογιών για κάθε ένα από αυτά τα πρότυπα. Η χαμηλότερη βαθμολογία καταγράφεται ως η τελική βαθμολογία· ωστόσο, για σκοπούς αξιολόγησης και συλλογής δεδομένων, είναι απαραίτητη η καταγραφή και των δύο βαθμολογιών.
Functional Movement Screen
Ερμηνεία Αποτελεσμάτων Οθόνης και Παρέμβαση
Στο πλαίσιο της FMS υπάρχει ένας αλγόριθμος ή διαδικασία για την αντιμετώπιση των ασυμμετριών και περιορισμών που εντοπίζονται στην αξιολόγηση. Ο αλγόριθμος μας επιτρέπει να εντοπίζουμε γρήγορα και να ιεραρχούμε τα ελλείμματα στα πρότυπα κίνησης. Μόλις εντοπιστεί το πρότυπο κίνησης με τη μεγαλύτερη προτεραιότητα, αυτό επιτρέπει την στοχευμένη παρέμβαση μέσω διορθωτικών ασκήσεων.
Εάν ένα άτομο δεν παρουσιάζει προβλήματα σε κάποιο πρότυπο κίνησης, τότε θεωρείται έτοιμο να εκπαιδευτεί και να δουλέψει πάνω σε αυτό το πρότυπο. Αυτό παρέχει μια κατάλληλη βάση κίνησης για περαιτέρω δοκιμές φυσικής ικανότητας και απόδοσης, όπως η Δοκιμή Y-Balance.
Εάν ένα άτομο αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης κατά FMS, πρέπει να παραπεμφθεί σε επαγγελματία υγείας για μια Διαγνωστική Εκτίμηση Επιλεκτικής Λειτουργικής Κίνησης (SFMA). Η SFMA είναι ένα σύστημα διαγνωστικής αξιολόγησης ολόκληρου του σώματος, σχεδιασμένο να παρέχει μια αποδοτική μέθοδο για τον συστηματικό εντοπισμό της αιτίας του πόνου του ασθενούς, όχι μόνο της πηγής του.
Functional Movement Screen
Πότε να χρησιμοποιείται η FMS
Ιδανικά, η FMS θα πρέπει να εισάγεται ως μέρος μιας προεξεταστικής ή προ-συμμετοχικής αξιολόγησης για τον εντοπισμό ελλειμμάτων που ενδέχεται να παραβλεφθούν κατά τη διάρκεια των παραδοσιακών ιατρικών αξιολογήσεων και αξιολογήσεων της στάσης, της κίνησης και της απόδοσης. Η ευκαμψία των μυών, οι ανισορροπίες στη δύναμη ή η αντιστάθμιση λόγω προηγούμενου τραυματισμού αναγνωρίζονται ως σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για τραυματισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η FMS θα εντοπίσει αυτά τα ζητήματα που ενδέχεται να μην αναγνωριστούν σε άλλες τυπικές αξιολογήσεις.
Η αξιολόγηση λειτουργικής κίνησης θα εντοπίσει λειτουργικά ελλείμματα που σχετίζονται με περιορισμούς στην ιδιοδεκτικότητα, κινητικότητα και σταθερότητα. Εάν αυτοί οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας την FMS, τότε θα ακολουθήσουν μειώσεις στους τραυματισμούς και βελτιωμένη απόδοση.
Η αξιολόγηση κατά FMS μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για επανεξέταση και ανατροφοδότηση κάθε 4-6 εβδομάδες ή όταν παρατηρηθεί βελτίωση στο πρότυπο κίνησης. Η επανεξέταση παρέχει ανατροφοδότηση για την αποτελεσματικότητα του τρέχοντος προγράμματος εκπαίδευσης και προσφέρει στοιχεία για το πώς και πότε να προχωρήσουμε σε υψηλότερες προόδους ή σε νέο πρότυπο κίνησης προτεραιότητας.
Reference: https://www.functionalmovement.com/system/home
https://hnfc.academy/functional-movement-systems/
